Что такое эос

Содержание статьи:

Отзывы: ЭОС — коллекторское агентство (Россия, Москва). Коллекторские услуги

Что такое эос

Коллекторская деятельность в современной России обеспечивается соответствующими организациями. Их работа часто оценивается и клиентами, и работниками, и «жертвами».

По многочисленным мнениям нередко можно судить о добросовестности той или иной компании.

Какие отзывы ЭОС (коллекторское агентство) зарабатывает от подчиненных и населения в целом? Что данная компания собой представляет? Насколько она добросовестна? Обо всем этом далее!

Деятельность и услуги

ЭОС — это коллекторское агентство. Пожалуй, в России многим известно, чем занимаются подобные организации. Поэтому в отношении деятельности никаких замечаний нет. Разве что некое удивление. Что его вызывает? Тот факт, что ООО «ЭОС» — это не что иное, как коллекторская компания, которая вышла на международный уровень. То есть она предлагает свои услуги и в России, и за ее пределами.

Какую именно деятельность ведет данная организация? Она предельна простая. Никаких специфических моментов нет, за исключением работы на международном уровне. Вообще, обратившись в ЭОС, вы можете заметить, что корпорация предлагает:

  • перекупку долгов;
  • взыскание задолженностей;
  • работу с долгами на международном уровне.

Последний пункт пока что не слишком популярен, но он некоторым требуется. И ЭОС оказывает помощь подобного типа без особых проблем. Коллекторские услуги здесь, как обещает руководство, будут предоставлены в полном объеме. Вы ни за что не останетесь равнодушными!

Адрес

Где располагается данное агентство? Данный вопрос крайне важен для тех, кто собирается обратиться сюда за помощью. Или в случае, когда деятельность коллекторов этой фирмы нарушает ваши права. Так куда податься?

Город, в котором находится ЭОС, — Москва. Если точнее, то на улице Тверской, в доме 12, в строении 9. Именно такой адрес указан на официальном сайте компании. Получается, что организация доступна жителям Москвы и области.

Остальные граждане в нее обратиться могут, но если в городе нет филиала организации, то вряд ли им будет оказана помощь в должном объеме.

Обратите Внимание!

Ведь мало кто из коллекторов согласится отправиться в другой город для осуществления деятельности.

Поэтому ООО «ЭОС» работает преимущественно с жителями Москвы и области. Остальные граждане и организации тоже имеют право обратиться сюда, но придется готовиться к тому, что услуги будут оказываться долгое время.

Контакты

А как связаться с данной корпорацией? Сделать это проще простого. Главное — отнести себя к той или иной категории лиц. Дело все в том, что ООО «ЭОС» разделяет своих клиентов и должников. Для них были придуманы абсолютно разные телефоны.

Иными словами, являясь должником, вы не можете получить консультацию по комбинации, предназначенной для непосредственных клиентов. Это очень удобное разделение, за которое компания получает только положительные мнения. Всегда понятно, кто звонит.

ЭОС телефон для клиентов имеет далеко не единственный. Предусматривается как минимум 2 комбинации, которые помогут получить консультацию. Это факс: 7 (495) 969 26 12 и обычный телефон: 7 (495) 788 79 00. Это для российских клиентов. Для иностранных граждан предусмотрена иная комбинация: +49 40 2850 4178.

А вот должники должны пользоваться иными номерами телефонов. Причем данное правило распространяется и на Россию, и на международных «жертв». Такой подход радует многих. Для того чтобы дозвониться до компании, потребуется набрать номер: 8 800 555 17 10.

Эта федеральная комбинация предусмотрена специально для тех, кто живет в России. А иностранцам можно воспользоваться: +49 40 2850 4179. Дозвониться до организации получится без особых проблем почти в любое время.

Особенно если вы гражданин России, который звонит на «горячую линию».

Реквизиты

Разумеется, любая услуга должна как-то оплачиваться. Поэтому многие интересуются реквизитами организации. Они потребуются и должникам для перевода денежных средств, и непосредственным клиентам.

У ЭОС реквизиты доступны для обзора на официальном сайте. Перечисление денежных средств должно происходить по указанному ранее адресу организации. А именно: Россия, г. Москва, ул. Тверская, 12, 9 строение. Следующие сведения потребуются для поиска получателя платежа (приветствуется безналичный расчет).

ИНН компании выглядит следующим образом: 7714704125. КПП — 771001001, а ОГРН — 1077758117117. Как показывает практика, проще всего осуществлять поиск получателя по ИНН. Именно таким способом чаще всего пользуются клиенты и должники для перевода необходимого количества денежных средств.

Работодатель

Что говорят сами коллекторы ЭОС о своем работодателе? Мнения здесь расходятся. Трудно судить о добросовестности фирмы, чья деятельность иногда переходит рамки дозволенного.

Кто-то указывает, что организация эта очень хорошая. Здесь обещают высокий заработок, полный социальный пакет и разнообразную, не монотонную деятельность. Чаще всего так и получается.

Денежные средства не задерживают, платят ровно столько, сколько обещают на собеседовании (15-25 тысяч рублей). За выполнение плана и его перевыполнение положены разнообразные бонусы и премии.

За это отзывы ЭОС (коллекторское агентство) зарабатывает положительные.

Самое Важное!

Но не все так хорошо, как кажется. Некоторые сотрудники часто жалуются на то, что их принуждают нарушать законы для того, чтобы добиться выплаты задолженностей.

Ненормированный график, постоянное напряжение — все это сказывается на рейтинге работодателя не лучшим образом.

Кто-то поговаривает, что после увольнения из коллекторской компании трудно устроиться на работу в какое-нибудь другое место.

Чему верить? И тому, и другому. Отзывы ЭОС (коллекторское агентство) получает неоднозначные, но большинство из них правдивые, хоть и нет никаких документальных доказательств выраженным мнениям. В целом данная корпорация для заработка годится, но вам понадобится огромная стрессоустойчивость. Устраиваясь сюда на работу, необходимо четко понимать, на что именно вы соглашаетесь.

Для клиентов

Немаловажную роль играет мнение клиентов об организации. Что можно сказать об ЭОС? Для клиентов данная компания выглядит престижно. Ведь она не только в России ведет свою деятельность, но и за границей имеет неплохую практику.

Отмечается, что обманывать коллекторское агентство не стремится, выполняет оно все свои обязательства. Обратившись сюда, вы можете быть уверены в том, что услуги по перекупу и взысканию задолженностей будут оказаны в полном объеме. Если вы не знаете, куда обратиться за наказанием нерадивого должника, но суд вас не устаривает, фирма поможет сделать вам это.

При возникновении каких-то вопросов вы можете обратиться в колл-центр или лично приехать в офис организации. Здесь вам окажут консультацию и разъяснят все то, что ранее было непонятно. За рамки установленных законом правил ЭОС старается не выходить. Жалоб на фирму от должников не так много, а значит, можно не бояться за перепродажу задолженностей.

Для должников

А вот от тех, из кого фирма «выбивает» долги, отзывы ЭОС (коллекторское агентство) получает не самые лучшие. Они преимущественно негативные. Впрочем, как и о большинстве коллекторов. Ведь их деятельность чаще всего проводится с нарушением установленных законов в стране.

Отмечается, что коллекторы беспокоят должников и всеми силами напоминают о своем существовании. Вероятность того, что от вас быстро отстанут, мала. Тем не менее сотрудники организации стараются не портить чужое имущество. Чаще всего в качестве рычага воздействия используют угрозы применения насилия.

Некоторые указывают, что коллекторское агентство ЭОС можно «припугнуть» нарушением законодательства. После этого вас начнут уже культурно, но излишне назойливо просить вернуть долги.

Если их нет, но вас беспокоят, придется идти разбиваться и с кредитной организацией, и с руководством ЭОС. Почти во всех случаях при просьбах назвать информацию о работодателе коллекторы делают это.

То есть скрывать им нечего.

Заключение

Выходит, что отзывы компания получает разнообразные. Многое зависит от того, с какой стороны смотреть на организацию. В принципе, это не самый ужасный взыскатель долгов, но довольно престижная фирма для обращения.

Найти управу на ЭОС можно, если они преступают закон. Но данное явление встречается не очень часто. Вам потребовались коллекторские услуги? Тогда ЭОС — то, что вам нужно!

Источник: http://fb.ru/article/256072/otzyivyi-eos---kollektorskoe-agentstvo-rossiya-moskva-kollektorskie-uslugi

Экг для определения эос, расшифровка показателей, нормы и отклонения

Электрическая ось сердца (ЭОС) – это первые слова, которые видит каждый человек, имеющий на руках расшифровку кардиограммы. Когда рядом с ними специалист дописывает, что ЭОС в нормальном положении, исследуемому нечего переживать о  своем здоровье. Но что делать, если ось принимает другое положение или имеет отклонения?

Что такое ЭОС?

Не секрет, что сердце постоянно работает и вырабатывает электрические импульсы. Место их образования – синусовый узел, из которого они при нормальном раскладе проходят такой путь:

  1. Предсердия.
  2. Желудочки.
  3. Пучок Гиса.

В итоге движение является электрическим вектором со строго обозначенным движением. Электрическая ось сердца и представляет проекцию импульса на переднюю плоскость, находящуюся в вертикальном положении.

Размещение оси рассчитывается разделением на градусы круга, очерченного вокруг треугольника. Направление вектора дает специалисту примерное понятие расположения сердца в груди.

ЭОС

Понятие нормы ЭОС

Положение ЭОС зависит от:

  • Скорости и правильности движения импульса по сердечным системам.
  • Качества сокращений миокарда.
  • Состояния и патологий органов, влияющих на функциональность сердца.
  • Состояние сердца.

Для человека, не страдающего от серьезных заболеваний, характерна ось:

  • Вертикальная.
  • Горизонтальная.
  • Промежуточная
  • Нормальная.

Нормальное положение ЭОС – располагается по Дьеду по координатам 0 — +90º. У большинства людей вектор проходит предел +30 — +70º и направляется влево и вниз.

Интересно:  Как заработать маме в декрете

При промежуточном положении вектор проходит в пределах +15 — +60 градусов.

По ЭКГ специалист видит, что положительные зубцы длиннее на втором, aVF и aVL отведениях.

Правильное размещение ЭОС у детей

Малютки имеют сильное отклонение оси в правую сторону, которая на протяжении первого года жизни переходит в вертикальную плоскость. Данная ситуация имеет физиологическое объяснение: правая часть сердца «перегоняет» левую в весе и выработке электрических импульсов. Переход оси в норму связано с развитием ЛЖ.

Детские нормы ЭОС:

  • До года – прохождение оси между +90 — +170 градусами.
  • От года до трех лет – вертикальная ЭОС.
  • 6-16 – стабилизация показателей к нормам взрослых.

Измерение показателей электрокардиографией

Признаки ЭКГ при анализе ЭОС определяются правограммой и левограммой.

Правограмма – это нахождение вектора между показателями 70-900. На электрокардиографии оно продемонстрировано длинными зубцами R в группе QRS. Вектор третьего отведения больше, чем зубец второго. Для первого отведения считается нормой группа RS, где глубина S превышает высоту R.

Правограмма

Левограммой на ЭКГ называется угол альфа, проходящий между показателями 0-500. Электрокардиография помогает определить, что для обычного отведения первой группы QRS характерно выражение R-типа, но уже в третьем отведении она имеет форму S-типа.

Левограмма

Почему возникает отклонение

Когда ось отклонена влево, это значит, что у исследуемого присутствует гипертрофия левого желудочка.

К причинам, вызывающим недуг, относят:

  1. Гипертонию. Особенно в случаях частого повышения АД.
  2. Болезни ишемического характера.
  3. Сердечную недостаточность хронического характера.
  4. Кардиомиопатию. Этот недуг представляет собой рост сердечной мышцы в массе и расширения ее полостей.
  5. Патологию аортального клапана. Они бывают врожденными или приобретенными. Провоцируют нарушения кровотока и перезагрузку ЛЖ.

Важно! Очень часто гипертрофия обостряется у людей, которые много времени тратят на разноплановые спортивные нагрузки.

При сильном отклонении оси вправо у человека может быть гипертрофия ПР, которая вызвана:

  1. Высоким давлением в артерии легких, из-за которого возникает бронхит, астма и эмфизема.
  2. Патологические недуги трикуспидального клапана.
  3. Ишемия.
  4. Недостаточность сердца.
  5. Блокировка задней ветки узла Гиса.

ЭКГ при «легочном сердце»

Вертикальное положение ЭОС

Для вертикального расположения характерен диапазон +70 — +90º. Характерна для высоких, худощавых людей с узкой грудиной. По анатомическим показателям при таком телосложении сердце будто «висит».

На электрокардиограмме высочайшие позитивные вектора наблюдаются в aVF, негативные – в aVL.

Горизонтальное положение ЭОС

При горизонтальном положении вектор проходит между +15 — -30º. Чаще всего наблюдается у людей с гиперстеническим телосложением: небольшой рост, широкая грудь, лишний вес. С анатомической точки зрения в таком случае сердце расположено на диафрагме.

На кардиограмме в aVL проявляются высочайшие позитивные зубцы, а в aVF – негативные.

Горизонтальное положение ЭОС

Отклонение ЭОС влево

Отклонением электрической оси в левую сторону называется расположение вектора в пределе 0 — -90º. Расстояние до -30º в некоторых случаях идет как норма, но малейшее превышение показателя может расцениваться как симптом серьезного заболевания. У некоторых людей такие показатели провоцирует глубокий выдох.

Важно! У женщин смена координат нахождения сердца в груди может быть спровоцирована беременностью.

Причины, из-за которых происходит отклонение оси влево:

  • Гипертрофия ЛЖ.
  • Нарушение или блокирование пучка Гиса.
  • Инфаркт миокарда.
  • Миокардиодистрофия.
  • Сердечные пороки.
  • Нарушение сокращений СМ.
  • Миокардит.
  • Кардиосклероз.
  • Кальциевые накопления в органе, блокирующие нормальное сокращение.

Эти недуги и патологии могут спровоцировать увеличение массы и размеров ЛЖ. Из-за этого зубец с этой стороны длиннее, в результате чего происходит отклонение электрической оси влево.

Причины отклонения ЭОС вправо

Отклонение оси вправо фиксируется при ее прохождении между +90 — +180º. Провоцировать данное смещение могут:

  1. Поражение ПЖ инфарктом.
  2. Одновременное протекание ИБС и гипертонии – они с удвоенной силой истощают сердце и провоцируют недостаточность.
  3. Легочные заболевания хронического характера.
  4. Неправильный проход электрических импульсов по правому ответвлению пучка Гиса.
  5. Легочная эмфизема.
  6. Сильная нагрузка на ПЖ, вызванная непроходимостью легочной артерии.
  7. Декстрокардия.
  8. Митральный сердечный порок, который провоцирует легочную гипертензию и стимулирует работу ПЖ.
  9. Тромботический блок кровотока в легких, что вызывает дефицит органа в крови и перегружает всю правую сторону сердца.

Из-за этих патологий на электрокардиографии специалист устанавливает, что ЭОС отклонена вправо.

Отклонение ЭОС вправо

Что делать при отклонении оси?

Если у вас обнаружили патологическое отклонение оси, специалист обязан прибегнуть к новым исследованиям. Каждый недуг, провоцирующий смещение ЭОС, сопровождается несколькими симптомами, которые требуют тщательного анализа. Чаще всего прибегают к ультразвуковой диагностике сердца.

В заключение

Определение электрической оси сердца – всего лишь методика, позволяющая понять расположение сердца и продиагностировать его на наличие патологий и недугов. Заключение по ней может проводить только квалифицированный специалист, поскольку не всегда отклонение означает наличие проблем с сердцем.

Источник: http://LechiSerdce.ru/diagnostika/4599-ekg-eos.html

Электрическая ось сердца (ЭОС): суть, норма положения и нарушения

Электрическая ось сердца (ЭОС) – термин, используемый в кардиологии и функциональной диагностике, отражающий электрические процессы, происходящие в сердце.

Направление электрической оси сердца показывает суммарную величину биоэлектрических изменений, протекающих в сердечной мышце при каждом ее сокращении. Сердце – трёхмерный орган, и для того, чтобы рассчитать направление ЭОС, кардиологи представляют грудную клетку в виде системы координат.

Каждый электрод при снятии ЭКГ регистрирует биоэлектрическое возбуждение, происходящее в определённом участке миокарда. Если спроецировать электроды на условную систему координат, то можно рассчитать и угол электрической оси, которая будет расположена там, где электрические процессы наиболее сильны.

Проводящая система сердца и почему она важна для определения ЭОС?

Проводящая система сердца представляет собой участки сердечной мышцы, состоящие из так называемых атипичных мышечных волокон. Эти волокна хорошо иннервированы и обеспечивают синхронное сокращение органа.

Сокращение миокарда начинается с возникновения электрического импульса в синусововом узле (именно поэтому правильный ритм здорового сердца называется синусовым).

Из синусового узла импульс электрического возбуждения проходит к предсердно-желудочковому узлу и дальше по пучку Гиса. Этот пучок проходит в межжелудочковой перегородке, где делится на правую, направляющуюся к правому желудочку, и левую ножки.

Полезный Совет!

Левая ножка пучка Гиса делится на две ветви, переднюю и заднюю. Передняя ветвь располагается в передних отделах межжелудочковой перегородки, в переднебоковой стенке левого желудочка.

Задняя же ветвь левой ножки пучка Гиса располагается в средней и нижней трети межжелудочковой перегородки, заднебоковой и нижней стенке левого желудочка. Можно сказать, что задняя ветвь находиться несколько левее передней.

Проводящая система миокарда – это мощный источник электрических импульсов, значит, в ней раньше всего в сердце происходят электрические изменения, предшествующие сердечному сокращению. При нарушениях в этой системе, электрическая ось сердца может значительно менять своё положение, о чём будет сказано далее.

Варианты положения электрической оси сердца у здоровых людей

Масса сердечной мышцы левого желудочка в норме значительно больше массы правого желудочка. Таким образом, электрические процессы, происходящие в левом желудочке, суммарно сильнее, и ЭОС будет направлена именно на него.

Если спроецировать положение сердца на системе координат, то левый желудочек окажется в области +30 + 70 градусов. Это и будет нормальным положением оси.

 Однако в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей и телосложения положение ЭОС у здоровых людей колеблется от 0 до +90 градусов:

  • Так, вертикальным положением будет считаться ЭОС в диапазоне от + 70 до +90 градусов. Такое положение оси сердца встречается у высоких, худых людей – астеников.
  • Горизонтальное положение ЭОС чаще встречается у невысоких, коренастых людей с широкой грудной клеткой – гиперстеников, и его значение составляет от 0 до + 30 градусов.

Особенности строения для каждого человека очень индивидуальны, практически не встречается чистых астеников или гиперстеников, чаще это промежуточные типы телосложения, поэтому и электрическая ось может иметь промежуточное значение (полугоризонтальная и полувертикальная).

Все пять вариантов положения (нормальное, горизонтальное, полугоризонтальное, вертикальное и полувертикальное) встречаются у здоровых людей и не являются патологией.

Так, в заключении ЭКГ у абсолютно здорового человека может быть сказано: «ЭОС вертикальная, ритм синусовый, ЧСС – 78 в минуту», что является вариантом нормы.

Повороты сердца вокруг продольной оси помогают определить положение органа в пространстве и, в ряде случаев, являются дополнительным параметром при диагностике заболеваний.

Определение «поворот электрической оси сердца вокруг оси» вполне может встречаться в описаниях к электрокардиограммам и не является чем-то опасным.

Когда положение ЭОС может говорить о заболеваниях сердца?

Само по себе положение ЭОС не является диагнозом. Однако существует ряд заболеваний, при которых наблюдается смещение оси сердца. К значительным изменениям положения ЭОС приводят:

Так, отклонение электрической оси сердца влево может указывать на гипертрофию левого желудочка (ГЛЖ), т.е. увеличение его в размерах, которая также не является самостоятельным заболеванием, но может указывать на перегрузку левого желудочка.

Обратите Внимание!

Такое состояние зачастую возникает при длительно текущей артериальной гипертензии и связано со значительным сопротивлением сосудов току крови, в результате чего левый желудочек должен сокращаться с большей силой, масса мышц желудочка увеличивается, что приводит к его гипертрофии.

 Ишемическая болезнь, хроническая сердечная недостаточность, кардиомиопатии также вызывают гипертрофию левого желудочка.

гипертрофические изменения миокарда левого желудочка — наиболее распространенная причина отклонения ЭОС влево

Кроме того, ГЛЖ развивается при поражении клапанного аппарата левого желудочка. К этому состоянию приводит стеноз устья аорты, при котором затруднён выброс крови из левого желудочка, недостаточность аортального клапана, когда часть крови возвращается в левый желудочек, перегружая его объемом.

Эти пороки могут быть как врождёнными, так и приобретёнными. Наиболее часто приобретённые пороки сердца являются следствием перенесённой ревматической лихорадки. Гипертрофия левого желудочка обнаруживается у профессиональных спортсменов. В этом случае необходима консультация спортивного врача высокой квалификации для решения вопроса о возможности продолжения занятий спортом.

Также ЭОС бывает отклонена влево при нарушениях внутрижелудочковой проводимости и различных блокадах сердца. Отклонение эл. оси сердца влево вместе с рядом других ЭКГ-признаков является одним из показателей блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса.

Отклонения ЭОС вправо

Смещение электрической оси сердца вправо может указывать на гипертрофию правого желудочка (ГПЖ). Кровь из правого желудочка поступает в лёгкие, где обогащается кислородом.

Хронические заболевания органов дыхания, сопровождающиеся легочной гипертензией, такие как бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких при длительном течении вызывают гипертрофию. К гипертрофии правого желудочка приводят стеноз легочной артерии и недостаточность трикуспидального клапана.

Так же как и в случае с левым желудочком, ГПЖ вызывается ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью и кардиомиопатиями. Отклонение ЭОС вправо возникает при полной блокаде задней ветви левой ножки пучка Гиса.

Что делать, если на кардиограмме нашли смещение ЭОС?

Ни один из вышеперечисленных диагнозов не может быть выставлен на основании лишь смещения ЭОС. Положение оси служит лишь дополнительным показателем при диагностике того или иного заболевания. При отклонении оси сердца, выходящем за пределы нормальных значений (от 0 до +90 градусов), необходима консультация кардиолога и ряд исследований.

Интересно:  Как активировать карту ощадбанка

И всё же основной причиной смещения ЭОС является гипертрофия миокарда. Диагноз гипертрофии того или иного отдела сердца может быть выставлен по результатам УЗИ.

Любое заболевание, приводящее к смещению оси сердца, сопровождается рядом клинических признаков и требует дополнительного обследования. Настораживать должна ситуация, когда при ранее существовавшем положении ЭОС возникает её резкое отклонение на ЭКГ.

В этом случае отклонение скорее всего указывает на возникновение блокады.

Само по себе смещение электрической оси сердца не нуждается в лечении, относится к электрокардиологическим признакам и требует, в первую очередь, выяснения причины возникновения. Определить необходимость лечения сможет только врач-кардиолог.

: ЭОС в курсе «ЭКГ под силу каждому»

Источник: http://sosudinfo.ru/serdce/eos-elektricheskaya-os-serdca/

Что такое электрическая ось сердца и какие могут быть последствия отклонений от нормы?

Электрическая ось сердца (ЭОС) является понятием, подразумевающим активность проведения нервных возбуждений, синтезирующихся и выполняющихся в сердце.

Данный показатель характеризуется суммой проведения электрических сигналов, по полостям сердца, происходящим при любом сокращении тканей сердца.

Электрическая ось сердца одна из характеристик, определяемых на ЭКГ. Чтобы постановить диагноза необходимо проведение дополнительных аппаратных исследований.

Во время исследования электрокардиограммой, аппарат фиксирует нервные возбуждения, издаваемые разными участками сердца, при помощи наложения датчиков электрокардиографа на разные участки грудной клетки.

Самое Важное!

Для расчета направления ЭОС, врачи используют систему координат, сопоставляя с ней расположение сердца. Вследствие проецирования на нее электродов, рассчитывается угол ЭОС.

В местах, где зона сердечной мышцы, в которой установлен электрод, издает более сильные нервные возбуждения, там и находится угол ЭОС.

Почему нормальная проводимость электрических возбуждений сердца так важна?

Составляющие сердце волокна отлично проводят нервные возбуждения, и создают своим множеством сердечную систему, где и проводят эти нервные возбуждения.

Изначальное функционирование сердечной мышцы начинается в синусовом узле, с появления нервного возбуждения. Далее нервный сигнал транспортируется к узлу желудочка, передающему сигнал к пучку Гиса, по которому сигнал распространяется далее.

Электрическая ось сердца

Расположение последнего локализуется в перегородке, разделяющей два желудочка, где он ответвляется на переднюю и заднюю ножки.

Система проведения нервного возбуждения является очень важной для здорового функционирования сердца, так как благодаря электрическим импульсам задает нормальную ритмичность сокращений сердца, что задает здоровое функционирование организма.

Если в структуре проведения сигналов появляются отклонения, то возможны значительные отклонения положения ЭОС.

Как определяется электрическая ось сердца?

Выявить расположение ЭОС, подвластно лечащему врачу, расшифровывающему ЭКГ, используя схемы и таблицы, и находя угол альфа.

Этот угол формируется из двух прямых. Одной из них является 1-я ось отведения, а вторая является линией вектора электрической оси сердца.

К особенностям расположения относят:

Нормальная Если расположение угла в рамках плюс тридцати — плюс шестидесяти девяти, то это указывает на нормальные показатели электрической оси сердца
Вертикальная ЭОС Регистрируется при определении оси в рамках семидесяти — девяноста градусов
Горизонтальная При расположении угла в пределах от нуля до тридцати градусов
Смещение влево Положение желудочка располагается в рамках угла от нуля до минус девяноста градусов
Смещение вправо Регистрируется при показателях положения желудочка в рамках от девяносто одного до ста восьмидесяти.

Еще одним способом выявления электрической оси сердца является сравнение QRS-комплексов, основной задачей которых является синтез нервных возбуждений и сокращение желудочков.

Показатели определения приведены ниже:

Нормальная При таких показателях электрической оси, R-зубец второго отведения является большим, чем R-зубец в первом отведении, а аналогичный зубец третьего отделения является меньшим, чем в первом. (R2>R1>R3)
Левое отклонение При нарушении нормального положения электрической оси в левую сторону, регистрируется R-зубец первого отделения – самый большой, а второй и третий соответственно меньше. (R1>R2>R3)
Правое отклонение Нарушение электрической оси сердца в правую сторону характеризуется наибольшим третьим R-зубцом, и соответствующим снижением во втором и первом. (R1

Источник: https://moyakrov.info/heart/elektricheskaya-os-serdtsa

Эос (электрическая ось сердца)

Давайте разберем простыми, доступными словами что же такое электрическая ось сердца? Если представить себе условно распространение электрических импульсов от синусного узла к нижележащим отделам проводящей системы сердца в виде векторов, то становится очевидным, что данные вектора распространяются в разные отделы сердца вначале от предсердий к верхушке, затем вектор возбуждения направляется по боковым стенкам желудочков несколько вверх. Если направление векторов сложить или суммировать, то получится один главный вектор, имеющий вполне конкретное направление. Этот вектор и есть ЭОС.

1Теоретические основы определения

Схема определения электрической оси сердца

Как научиться определять ЭОС по электрокардиограмме ? Вначале немного теории.

Давайте себе представим треугольник Эйнтховена с осями отведений, а также дополним его окружностью, которая проходит через все оси, и укажем на окружности градусы или систему координат: по линии I отведения -0 и +180, выше линии первого отведения будут отрицательные градусы, с шагом в -30, а вниз проецируются положительные градусы, с шагом +30.

Рассмотрим ещё одно понятие, необходимое для определения положения ЭОС — угол альфа (

Нормальное положение ЭОС

Перед Вами отснятая кардиограмма. Итак, приступим к практическому определению положения оси сердца. Внимательно смотрим на комплекс QRS в отведениях:

  1. При нормальной оси зубец R во втором отведении больше чем R в первом отведении, а R в первом отведении больше зубца R в третьем: R II>RI>RIII;
  2. Отклонение ЭОС влево на кардиограмме выглядит так: самый большой зубец R в первом отведении, чуть поменьше — во втором, и самый маленький — в третьем: R I>RII>RIII;
  3. Поворот ЭОС вправо или смещение оси сердца вправо на кардиограмме проявляется как самый большой R в третьем отведении, несколько меньше — во втором, самый маленький — в первом: R III>RII>RI.

Определение угла альфа

Но не всегда визуально просто определить высоту зубцов, иногда они могут быть приблизительно одного размера. Что же делать? Ведь глазомер может и подвести… Для максимальной точности производят измерения угла альфа. Делают это вот как:

  1. Находим комплексы QRS в I и III отведениях;
  2. Суммируем высоту зубцов в первом отведении;
  3. Суммируем высоту в третьем отведении;

    Важный момент! Следует помнить при суммации, что если зубец направлен вниз от изолинии, его высота в мм будет со знаком «-», если вверх – со знаком «+»

  4. Найденные две суммы подставляем в специальную таблицу, находим место пересечения данных, которое соответствует определённому радиусу с градусами угла альфа. Зная нормы угла альфа несложно определить положение ЭОС.

3Для чего диагносту карандаш или когда не надо искать угол альфа?

Визуальное определение угла альфа

Есть еще один самый простой и любимый студентами метод определения положения ЭОС с помощью карандаша. Он бывает действенным не во всех случаях, но иногда упрощает определение сердечной оси, позволяет определить нормальная она или есть смещение. Итак, не пишущей частью карандаш прикладываем к углу кардиограмм возле первого отведения, затем в отведениях I, II, III находим самый высокий R.

Противоположную заостренную часть карандаша направляем на зубец R в то отведение, где он максимальный.

Если не пишущая часть карандаша находится в правом верхнем углу, а заострённый кончик пишущей части в левом нижнем, то такое положение говорит о нормальном положении оси сердца.

Если карандаш располагается практически горизонтально, можно предположить смещение оси влево или её горизонтальное положение, а если карандаш принимает положение ближе к вертикальному, то ЭОС отклонена вправо.

4Для чего определять данный параметр?

Пределы отклонения электрической оси сердца

Вопросы, связанные с электрической осью сердца, рассматриваются детально почти во всех книгах по ЭКГ, направление электрической оси сердца является важным параметром, который необходимо определять.

Но на практике он мало помогает в диагностике большинства заболеваний сердца, которых насчитывается больше сотни.

Расшифровка направления оси оказывается действительно полезным для диагностики 4 основных состояний:

  1. Блокада передне-верхней ветви левой ножки пучка Гиса;
  2. Гипертрофия правого желудочка. Характерным признаком его увеличения является отклонение оси вправо. А вот при подозрении на гипертрофию левого желудочка смещение оси сердца вовсе не обязательно и определение данного параметра мало помогает в её диагностике;
  3. Желудочковая тахикардия. Некоторые её формы характеризуются отклонением ЭОС влево или неопределенным её положением, в отдельных случаях встречается поворот вправо;
  4. Блокада задне-верхней ветви левой ножки пучка Гиса.

5Какой может быть ЭОС в норме?

Варианты положения ЭОС

У здоровых людей имеют место следующие описания ЭОС: нормальная, полувертикальная, вертикальная, полугоризонтальная, горизонтальная. В норме как правило электрическая ось сердца у лиц старше 40 лет располагается под углом -30 до +90, у лиц моложе 40 лет — от 0 до +105. У здоровых детей ось может отклоняться вплоть до +110.

У большинства здоровых людей показатель колеблется от +30 до +75. У худощавых, астеничных лиц диафрагма расположена низко, ЭОС отклонена чаще вправо, сердце занимает более вертикальное положение. У тучных людей, гиперстеников наоборот сердце лежит более горизонтально, наблюдается отклонение влево.

У нормостеников сердце занимает промежуточное положение.

6Норма у детей

ЭКГ новорожденного

У новорождённых и грудничков наблюдается выраженное отклонение ЭОС вправо на электрокардиограмме, к году у большинства деток ЭОС переходит в вертикальное положение.

Это объясняется физиологически: правые сердечные отделы несколько преобладают над левыми как по массе, так и по электрической активности, а также могут наблюдаться изменения положения сердца — повороты вокруг осей.

К двум годам у многих деток еще вертикальная ось, но у 30% она становится нормальной.

Полезный Совет!

Переход к нормальному положению связан с ростом массы левого желудочка и сердечного поворота, при котором происходит уменьшение прилегания левого желудочка к грудной клетке.

У детей дошкольников и у школьников превалирует нормальная ЭОС, может чаще встречаться вертикальная, реже горизонтальная электрическая ось сердца.

Резюмируя вышеизложенное, нормой у детей считают:

  • в период новорождённости отклонение ЭОС от +90 до +170
  • 1-3 года — вертикальная ЭОС
  • школьный, подростковый возраст — у половины детей нормальное положение оси.

7Причины отклонения ЭОС влево

Гипертрофия левого желудочка

Отклонение ЭОС под углом от -15 до -30 иногда называют небольшим отклонением влево, а если угол составляет от -45 до -90 — говорят о значительном отклонении влево. Каковы основные причины данного состояния? Рассмотрим их подробнее.

  1. Вариант нормы;
  2. БПВ левой ножки пучка Гиса;
  3. Блокада левой ножки пучка Гиса;
  4. Гипертрофия левого желудочка;
  5. Позиционные изменения, связанные с горизонтальным расположением сердца;
  6. Некоторые формы желудочковой тахикардии;
  7. Пороки развития эндокардиальных подушек.

8Причины отклонения ЭОС вправо

Гипертрофия правого желудочка

Критерии отклонения электрической оси сердца у взрослых вправо:

  • Ось сердца расположена под углом от +91 до +180;
  • Отклонение электрической оси под углом до +120 иногда называют небольшим отклонением её вправо, а если угол составляет от +120 до +180 — значительным отклонением вправо.

Наиболее частыми причинами отклонения ЭОС вправо могут стать:

  1. Вариант нормы;
  2. Гипертрофия правого желудочка;
  3. Блокада задне-верхнего разветвления;
  4. Эмболия лёгочной артерии;
  5. Декстрокардия (правостороннее расположение сердца);
  6. Вариант нормы при позиционных изменениях, связанных с вертикальным расположением сердца из-за эмфиземы, ХОБЛ, других легочных патологиях.
Интересно:  Какую карту сбербанка лучше открыть для накопления

Следует отметить, что врача может насторожить резкое изменение электрической оси.

К примеру, если у пациента на предыдущих кардиограммах нормальное или полувертикальное положение ЭОС, а при снятии ЭКГ на данный момент — выраженное горизонтальное направление ЭОС.

Такие резкие изменения могут свидетельствовать о каких-либо нарушениях в работе сердца и требуют скорейшей дополнительной диагностики и дообследования.

Источник: http://ZabSerdce.ru/serdce/elektricheskaya-os-serdca.html

Что такое EOS и почему вам нужно о нём знать — Крипто на vc.ru

В криптоиндустрии новые проекты появляются стремительно. Одним из ярких представителей стала платформа EOS, разрабатываемая с середины 2017 года. Проект представляет собой платформу для работы децентрализованных приложений, обладающей высочайшей пропускной способностью обработки транзакций, гибкой и удобной моделью безопасности аккаунтов и множеством эффективных технических решений.

Не менее интересен и создатель платформы Дэн Лаример, он ранее создал децентрализованную биржу BitShares, социальную сеть STEEM, криптовалюту BitUSD, а также блокчейн-движок Graphene, на основе которого построены все три вышеописанных проекта. Общая рыночная капитализация разработок Ларимера даже без учета EOS превысила $800 млн.

EOS уже собрал более 5 000 000 ETH в ходе краудфандинговой компании, что составляет около 5% от всех доступных в настоящее время эфиров или более $2 млрд по текущему курсу. В преддверии запуска MainNet (основной сети) платформы разберемся, почему этот проект может наконец-то изменить мир.

Что такое EOS

EOS стал ответом на трудности в реализации возможностей смарт-контрактов в Ethereum для множества перспективных направлений. Bitcoin и Ethereum в их нынешнем состоянии попросту нерентабельно и неудобно использовать для некоторых направлений, которые требуют большой пропускной способности сети, и могут пожертвовать для этого степенью децентрализации.

Bitcoin, Ethereum и другие платформы забиты трафиком. Ethereum может обрабатывать лишь десятки-сотни транзакций в секунду. К примеру, скорость у Paypal составляет около 200 транзакций, у Visa около 2000 (с пиками до 4000). В , Bing и — от 500 до 1000 транзакций/сек.

EOS решает проблему масштабируемости, увеличивая пропускную способность в сотни раз. Но, напрямую сравнивать этот движок с Ethereum довольно сложно, т.к. у них серьезно отличается архитектура. EOS имеет изначально иерархическую систему аккаунтов и множество управляющих функций, доступных участникам сети.

Эти решения принимаются на основе ания stakeholder-ов системы и могут сильно менять параметры системы.

Для разработчика смарт-контрактов, если оставить в стороне блокчейн, EOS предлагает по факту базу данных с системой аккаунтов, доступ и логику которой контролирует разработчик контракта.

EOS позволяет сосредоточиться исключительно на бизнес-логике приложений, выдав разработчику практически все нужные инструменты для работы с аккаунтами и их данными.

Именно поэтому EOS можно назвать практически операционной системой на блокчейне.

Технологические преимущества

EOS унаследовал у Graphene алгоритм достижения консенсуса в децентрализованной среде Delegated Proof-of-Stake (DPoS) — делегированное подтверждение доли. В основе DPoS лежит система репутации и ания.

Каждый раунд участники сети «голосуют» за аккаунты, которым разрешено «закрывать» блоки в сети. Вычислительные мощности этих нод (называемых block-producer-ами) — это ядро блокчейна EOS, совместно они производят блоки за стабильное и предсказуемое время.

Список управляется анием с использованием различных сценариев для выбрасывания «плохих» BP и включения новых.

Обратите Внимание!

Еще одна защита от централизации реализована в механизме разделения токенов. Разработчики оставили себе только 10% токенов EOS, при этом через смарт-контракт определили 10-летний срок получения своей доли.

90% токенов EOS распределятся между участниками. Для сравнения в NEO большая часть токенов удерживается самими разработчиками.

Новые токены EOS будут создаваться из расчета не более 5% в год, называются инфляцией системы и станут наградой block-producer-ам и голосующим за них.

Токены EOS дают пользователям пропорциональную долю в пропускной способности сети, хранении данных и вычислительной мощности: если кому-то принадлежит 1% токенов EOS, у них всегда будет доступ к 1% пропускной способности сети, независимо от нагрузки на остальную сеть.

Стартапы и отдельные разработчики могут приобрести небольшую часть пропускной способности сети, использовать самостоятельно прогнозируемую пропускную способность и вычислительную мощность, или же передавать ее в аренду. Это решение позволяет сети наращивать мощность, не изменяя стоимость транзакций.

Более того, в EOS позволяется переложить оплату транзакции на контракт получателя, что позволяет создать бесплатные для клиента DApp-ы.

EOS предоставляет разработчикам криптографические и коммуникационные инструменты для блокчейн-приложений.

Самое Важное!

Платформа включает разрешения на основе ролей, веб-инструментарий для разработки интерфейса, self-describing интерфейсы и схему базы данных, декларативную схему разрешений, механизм замораживания и исправления сломанных или замороженных приложений.

Здесь также решена проблема скорости транзакций — она достигает десятков тысяч операций в секунду. Кроме того, используется распараллеливание для масштабирования сети, что позволяет достичь потрясающей скорости в миллион транзакций в секунду. В будущем это позволит поддерживать тысячи DApp.

Планы на будущее

EOS — это тщательно рассчитанный проект, который подпитывается верой сообщества, нуждающегося в качественно новом продукте на рынке блокчейна. Уже сейчас с уверенностью можно считать, что EOS аккумулирует и использует опыт многих успешных продуктов. На этом фоне огромная сумма, собранная на ICO, не выглядит случайностью.

Даниэль Лаример охотно делится планами на будущее. Если взглянуть на «дорожную карту», созданную более года назад, то становится понятно, что разработка программного обеспечения блокчейна продвигалась даже с опережением графика.

EOS не заканчивается на релизе версии 1.0 в июне 2018 года.

В ближайшем будущем — параллельное выполнение кода, добавление нескольких дополнительных языков программирования, межблокчейновая связь и многие другие инструменты, популяризирующие блокчейн EOS.

Учитывая неизбежную востребованность блокчейна Ларимера, мы в своем проекте Smartz обеспечим поддержку платформы в ближайшем будущем, а также по запросам пользователей приступили к разработке пульта управления Governance-функциями EOS. Кроме того, мы взяли на себя роль «связующего мостика» между различными блокчейнами — многие из наших планов опираются на идеи об использовании сразу двух блокчейнов — Ethereum и EOS.

#блокчейн #будущее #технологии

Материал опубликован пользователем. Нажмите кнопку «Написать», чтобы поделиться мнением или рассказать о своём проекте.

Написать

Источник: https://vc.ru/crypto/39183-chto-takoe-eos-i-pochemu-vam-nuzhno-o-nem-znat

ЭОС: что это, норма электрической оси сердца, отклонения

Электрическая ось сердца — те слова, которые первыми встречаются при расшифровке электрокардиограммы. Когда пишут, что ее положение нормальное, пациент доволен и счастлив.

Однако в заключениях часто пишут о горизонтальной, вертикальной оси, ее отклонениях.

Для того, чтобы не испытывать напрасного беспокойства, стоит иметь понятие об ЭОС: что это такое, и чем грозит ее положение, отличное от нормального.

Общее представление об ЭОС — что это

Известно, что сердце при своей неустанной работе генерирует электрические импульсы.

Зарождаются они в определенной зоне – в синусовом узле, затем в норме электрическое возбуждение переходит на предсердия и желудочки, распространяясь по проводящему нервному пучку, называемому пучком Гиса, по его ветвям и волокнам.

Суммарно это выражается в виде электрического вектора, который имеет направление. ЭОС — проекция этого вектора на переднюю вертикальную плоскость.

Врачи рассчитывают положение ЭОС, откладывая величины амплитуд зубцов ЭКГ на оси треугольника Эйнтховена, образованного стандартными отведениями ЭКГ от конечностей:

  • величина амплитуды зубца R за вычетом амплитуды зубца S первого отведения откладывается на оси L1;
  • аналогичная величина амплитуды зубцов третьего отведения откладывается на оси L3;
  • из этих точек навстречу друг другу выставляются перпендикуляры до пересечения;
  • линия от центра треугольника до точки пересечения и есть графическое выражение ЭОС.

Ее положение рассчитывают, разделив круг, описывающий треугольник Эйнтховена на градусы. Обычно направление ЭОС примерно отражает расположение сердца в грудной клетке.

Нормальное положение ЭОС — что это

Определяют положение ЭОС

  • скорость и качество прохождения электрического сигнала по структурным подразделениям проводящей системы сердца,
  • способность миокарда к сокращению,
  • изменения внутренних органов, которые могут влиять на работу сердца, и в частности, на проводящую систему.

У человека, не имеющего серьезных проблем со здоровьем, электрическая ось может занимать нормальное, промежуточное, вертикальное или горизонтальное положение.

Нормальным считается, когда ЭОС расположена в промежутке от 0 до +90 градусов в зависимости от конституциональных особенностей. Чаще всего нормальная ЭОС, располагается между +30 и +70 градусами. Анатомически она направлена вниз и влево.

Промежуточное положение – между +15 и +60 градусами.

На ЭКГ положительные зубцы выше во втором, aVL, aVF отведениях.

  • R2>R1>R3 (R2=R1+R3),
  • R3>S3,
  • R aVL=S aVL.

Отклонение электрической оси сердца влево — что это значит

Отклонение ЭОС влево – ее расположение в промежутке от 0 до -90 градусов. До – 30 градусов еще может считаться вариантом нормы, но более значительное отклонение говорит о серьезной патологии или значимом изменении расположения сердца. например, при беременности. Также наблюдается при максимально глубоком выдохе.

Патологические состояния, сопровождающиеся отклонением ЭОС влево:

  • гипертрофия левого желудочка сердца – спутник и последствие длительной артериальной гипертензии;
  • нарушение, блокада проводимости по левой ножке и волокнам пучка Гиса;
  • левожелудочковый инфаркт миокарда;
  • пороки сердца и их последствия, изменяющие проводящую систему сердца;
  • кардиомиопатия, нарушающая сократимость сердечной мышцы;
  • миокардит – воспаление также нарушает сократимость мышечных структур и проводимость нервных волокон;
  • кардиосклероз;
  • миокардиодистрофия;
  • отложения кальция в мышце сердца, мешающие ему нормально сокращаться и нарушающие иннервацию.

Эти и подобные заболевания и состояния приводят к увеличению полости или массы левого желудочка. В результате вектор возбуждения дольше идет с левой стороны и ось отклоняется влево.

На ЭКГ во втором, третьем отведении характерны глубокие зубцы S.

  • R1>R2>R2;
  • R2>S2;
  • S3>R3;
  • S aVF>R aVF.

Отклонение электрической оси сердца вправо — что это значит

Вправо отклонена Эос, если находится в промежутке от +90 до +180 градусов.

Возможные причины этого явления:

  • нарушение проведения электрического возбуждения по волокнам пучка Гиса, правой его ветви;
  • инфаркт миокарда в правом желудочке;
  • перегрузка правого желудочка вследствие сужения легочной артерии;
  • хроническая легочная патология, следствием которой является «легочное сердце», характеризующееся напряженной работой правого желудочка;
  • сочетание ИБС с гипертонической болезнью – истощает сердечную мышцу, приводит к сердечной недостаточности;
  • ТЭЛА – блокирование кровотока в ветвях легочной артерии, тромботического происхождения, в результате обедняется кровоснабжение легких, их сосуды спазмируются, что приводит к нагрузке на правые отделы сердца;
  • митральный порок сердца стеноз клапана, вызывающий застой в легких, что становится причиной легочной гипертензии и усиленной работы правого желудочка;
  • декстрокардия;
  • эмфизема легких – смещает диафрагму вниз.

На ЭКГ в первом отведении отмечают глубокий зубец S, тогда как во втором, третьем он небольшой или отсутствует.

Следует понимать, что изменение положения оси сердца – это не диагноз, а лишь признаки состояний и заболеваний, и разбираться в причинах должен только опытный специалист.

Источник: http://pro-varikoz.com/ehlektricheskaya-os-serdca/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *